سابسیژن
سابسیژن
سابسیژن روشی است که اسکارهایی را که به بافت‌های عمیق‌تر چسبیده و بسته شده‌اند آزاد می‌کند. هنگامی که یک اسکار تشکیل می شود، کلاژن جدید تولید می شود.
کلاژن اسکار به اندازه کلاژن معمولی انعطاف پذیر یا منظم نیست. این کلاژن جدید می‌تواند از جای زخم به بافت‌های عمیق‌تر مانند تار کشیده شود و جای زخم را به سمت پایین بکشد.
این باعث می شود جای زخم بیشتر فرورفته به نظر برسد و باعث ایجاد سایه ها، شکاف ها و چاله ها می شود. شکستن این اتصالات به بلند کردن جای زخم کمک می کند.
سابسیژن به چه نوع اسکارهایی کمک می کند؟
سابسیژن به بهبود هر شرایطی که در آن پوست توسط بافت اسکار به سمت پایین کشیده می شود، کمک می کند. این شامل:
اسکارهای غلتکی آکنه
اسکار آکنه با جعبه اسکار
چگونه می توانم بفهمم که به سابسیژن نیاز دارم؟
اگر تعداد زیادی اسکار غلتاندن یا جعبه ای دارید که با کشش پوست ناپدید نمی شوند یا هنگام لبخند زدن صاف نمی شوند. سابسیژن، به ویژه سابسیژن کامل، زمانی که تغییرات بسیار ظریف هستند نیز مفید است. حتی آنهایی که چسبندگی ظاهری بسیار کمی به جای زخم هایشان دارند، ممکن است با سابسیژن بهبود پیدا کنند. این به این دلیل است که احتمالاً برخی از اتصالات به فرورفتگی‌ها کمک می‌کند، و همچنین، سابسیژن ممکن است تشکیل کلاژن جدید را تحریک کند.
کدام نوع اسکار نیازی به سابسیژن ندارد؟
سابسیژن درمان مناسبی برای جای زخم نیست. همچنین این روش درمانی برای اسکارهای آکنه قرمز یا رنگدانه‌دار، اسکارهای کشیده یا اسکارهای کلوئیدی نیست.
سابسیژن کانولا چیست؟
سابسیژن کانولا برای نواحی کوچکی که نیاز به سابسیژن دارند بهترین است. با سوزن سوراخ کوچکی روی پوست ایجاد می شود. یک کانول از طریق سوراخ به زیر پوست منتقل می شود. از کانولا برای جدا کردن نوارهای بافت اسکار که اسکار را به سمت پایین می کشند استفاده می شود.
ما انواع کانول ها در اندازه ها و طول های مختلف داریم و پزشک شما مناسب ترین آنها را انتخاب می کند. کانول ها نسبتاً صاف هستند. از این رو، آنها کمتر به عروق خونی و اعصاب آسیب می رسانند.
سابسیژن با Taylor Liberator چیست؟
Taylor liberator به طور خاص برای سابسیژن طراحی شده است. نسبت به کانول های یکبار مصرف کمی پهن تر و طولانی تر است و همان کار را انجام می دهد اما در مقیاس بزرگتر.
Taylor liberator سه نوک کمی دارد. نوک ها می توانند بافت اسکار را بشکنند.
برای گونه ها، یک برش کوچک به طول 5 میلی متر در هر طرف در جایی در ناحیه پهلو ایجاد می شود. این معمولاً بدون هیچ اثری بهبود می یابد.
لیبراتور Taylor وارد می شود و درست زیر پوست قرار می گیرد، جایی که پوست چربی زیر آن را لمس می کند.
سابسیژن با سوزن نوکور چیست؟
سوزن نوکور یکی از اولین وسایلی بود که برای سابسیژن استفاده می شد. ما سابسیژن سوزنی نوکور را در مواردی که جای زخم بسیار سفت و فیبروتیک است و برای شکستن آن نیاز به یک دستگاه بسیار تیز است، پیشنهاد می کنیم.
سوزن نوکور یک تیغه کوچک و تیز بر روی یک سوزن کوتاه است. چندین نقطه درج لازم است زیرا سوزن کاملاً کوتاه است. تیغه آن نیز بسیار تیز است، به این معنی که کبودی و سایر عوارض جانبی به طور قابل توجهی بیشتر است.
بی‌حسی تامسنت چیست؟
این زمانی است که از محلول رقیق بی حس کننده موضعی استفاده می شود. حجم زیادی از این برای ایجاد گونه های سنجاب استفاده می شود. اینها در یکی دو روز حل می شود. حجم زیاد بی‌حسی افزایش یافته به پوست اجازه می دهد تا از بافت های عمیق تر خارج شود.
بی‌حس‌کننده‌ی متورم‌کننده همچنین به این معنی است که در طول عمل خونریزی تقریباً وجود ندارد. خطر کبودی یا هماتوم بسیار کم است، حتی اگر مناطق بزرگی درمان شده باشند. بی حسی متورم کننده پوست را نیز سفت می کند – و با سفت کردن بافت ها، می توان این روش را به طور موثرتری انجام داد.
بی‌حسی متورم ناحیه تحت درمان را بی حس می کند و به طور موقت حرکات عضلانی را کاهش می دهد و فلج را به مدت 8 تا 10 ساعت تقلید می کند. پلک زدن یا جمع کردن لب ها برای این مدت کوتاه ممکن است دشوار باشد.
مزایای سابسیژن چیست؟
سابسیژن تنها روشی است که می‌تواند جای زخم‌هایی را که به دلیل فرآیند اسکار آکنه به هم چسبیده‌اند را از بین ببرد. بنابراین، غلتیدن را بهبود می بخشد و اسکارهای آکنه را از بین می برد. درجه بهبود می تواند در محدوده 10-50٪ باشد.
خطرات سابسیژن چیست؟
مانند هر عمل جراحی، خطراتی وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید. خطرات خوشبختانه خیلی رایج نیستند. خطر اصلی ایجاد کبودی است. همچنین ممکن است خونریزی وجود داشته باشد و اگر خون زیر پوست گیر کند، ممکن است هماتوم ایجاد شود. استفاده از بی حسی تامسنت این خطر را در سطوح بسیار پایین نگه می دارد. هماتوم ممکن است نیاز به درمان بیشتری داشته باشد.
بی حسی موقت در نواحی فروکش شده شایع است و می تواند 2 تا 4 ماه طول بکشد. بی حسی دائمی بسیار نادر است.
سایر خطرات غیر معمول شامل موارد زیر است:
آسیب عصبی که منجر به ضعف عضلانی می شود - یک عارضه نادر سابسیژن.
عفونت ممکن است رخ دهد.
گاهی اوقات ممکن است یک یا چند ندول در زیر پوست ایجاد شود - تصور می‌شود که این گره‌ها ندول‌های کلاژن هستند و معمولاً خود به خود یا با ماساژ و زمان برطرف می‌شوند. گاهی اوقات ندول ها از التهاب به وجود می آیند و ممکن است برای ته نشین شدن نیاز به تزریق استروئید داشته باشند. گاهی اوقات ندول ها ممکن است طولانی مدت باشند، اگرچه این غیر معمول است.
اسکار می‌تواند در اثر سابسیژن ایجاد شود، با اسکار هیپرتروفیک یا کلوئیدی (اسکارهای توده‌ای قرمز یا عمیق) در محل ورود و در نواحی سابسیژن ایجاد می‌شود.
ممکن است تغییر رنگ در نواحی زیرین وجود داشته باشد
تورم و لنف ادم مداوم
افتادگی نیز گزارش شده است
تضمینی برای درجه خاصی از بهبود نمی تواند ارائه شود، و گاهی اوقات فقط یک بهبود حداقل وجود دارد.
زمان استراحت پس از سابسیژن چیست؟
با سابسیژن کانولا، اگر کبودی کوچکی ایجاد شود، ممکن است 2 تا 7 روز طول بکشد تا برطرف شود. اکثر مردم روز بعد به دنبال نواحی کوچک سابسیون کانولا به سر کار باز می گردند. با بی‌حسی و نواحی بزرگتر سابسیژن (مانند گونه ها)، صورت ممکن است برای یک یا دو روز پف کند. اگر این اتفاق بیفتد، رفع آن نیز ممکن است یک هفته طول بکشد. اکثر افراد 2 روز بعد از بیهوشی تامسنت به سر کار خود باز می گردند.
چند بار سابسیژن باید انجام شود؟
سابسیژن کانولا ممکن است نیاز به تکرار برای نواحی مختلف صورت داشته باشد و بسته به شدت و وسعت جای زخم، هر ناحیه ممکن است یک یا دو بار یا بیشتر درمان شود. یک بیمار متوسط ممکن است بین 2 تا 3 جلسه درمان سابسیژن نیاز داشته باشد.
اگر درمان های دیگری نیز انجام شده باشد، بهترین زمان برای سابسیژن چیست؟
سابسیژن را می توان با برش متقاطع TCA و پانچ اسکار آکنه ترکیب کرد. حداقل 3 هفته پس از سابسیژن، لایه برداری Tixel یا لیزر را انجام می دهیم.
آیا سابسیژن تنها درمان مورد نیاز برای اسکار آکنه است؟
گاهی اوقات، یک دوره سابسیژن به تنهایی ممکن است تنها درمان مورد نیاز باشد.
با این حال، سابسیژن اغلب بخشی از یک برنامه درمانی است که شامل سایر درمان‌ها می‌شود. این به این دلیل است که سابسیژن با اسکارهایی که به پایین بسته شده و بسته شده اند، سروکار دارد. سایر روش‌های درمانی مانند TCA Cross، لیزر فرکشنال و لایه‌برداری با لیزر کاملاً ابلیتیو می‌توانند اسکارهای آتروفیک را بهبود بخشند و پوست را صاف‌تر کنند.
آیا سابسیژن در حین مصرف روآکوتان (ایزوترتینوئین) قابل انجام است؟
سابسیژن را می توان در شرایط خاصی در حین مصرف ایزوترتینوئین انجام داد. برای اکثریت، چند ماه پس از خارج شدن از روآکوتان (ایزوترتینوئین) انجام می شود.
چه مدت طول می کشد تا اثرات سابسیژن نشان داده شود؟
در حالی که گاهی اوقات نتایج سابسیژن بلافاصله قابل مشاهده است، معمولاً 2 تا 4 ماه طول می کشد تا نتایج آشکار شود. با ادامه بازسازی بافت اسکار، نتایج بیشتر تا یک سال پس از درمان قابل مشاهده است.
